《集焦“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》

《集焦“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》

卫生计生委计划生育家庭发展司副司长—蔡菲回答记者问 

记者：《规划》第五章的内容是“健全健康支持体系”，其中提到健康老龄化的理念，请问卫生计生委在推进健康老龄化方面，将有哪些具体举措？

蔡非：健康老龄化，是指从生命全程的角度，从生命早期开始，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，维护老年代的健康功能，提高老年人的健康水平。

我国老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病的老年人近1.5亿人，失能和部分失能老年人约4000万人，老年人对医疗保健、康复护理等服务的需求日益增加。《规划》提出，要健全健康支持体系。

卫生计生委计划生育家庭发展司副司长蔡菲表示，为推动实现健康老龄化目标，卫生计生委采取了一系列的具体举措。一是加强顶层设计，将健康老龄化纳入“健康中国2030”等国家战略，联合12部门专门制定《“十三五”健康老龄化规划》，明确发展目标和主要任务。二是宣传先导，大力开展慢性病防治健康教育工作，提高老年人健康素养。三是注重预防，加大健康管理和慢病防控力度。四是加强医疗服务体系建设，提升服务质量。五是强化康复护理，积极推进医养结合。

下一步，卫生计生委将按照《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》要求，以维护老年健康权益和满足老年健康服务需求作为出发点和落脚点，大力推进老年健康服务供给侧结构性改革，以生命全周期、健康服务全覆盖为主线，加强宣传教育、预防保健、医疗救治、康复护理、医养结合和安宁疗护工作，构建与国民经济和社会发展相适应的老年健康服务体系，保障老年人能够获得适宜的、综合的、连续的整合型健康服务。

一是加强健康促进和疾病预防，开展适合老年人特点的以自我保健、疾病预防为主的健康教育，实施好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理项目，每年免费为65岁以上老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等;开展针对老年人等重点人群的心血管病高危人群早期筛查干预、脑卒中高危人群筛查干预、癌症早诊早治、肿瘤随访登记、慢性病综合干预等，并注重提高慢性病综合干预管理效果。

二是发展老年医疗与康复护理服务，按照《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》，加强老年康复医院、护理院、临终关怀机构和综合医院老年病科建设，提高基层医疗卫生机构康复护理床位占比，增强基层医疗卫生机构为老服务能力，提高服务质量和可及性。

三是推进医养结合，与民政部门联合，完善医养结合工作机制，建立健全医疗卫生机构与养老机构的合作机制，支持养老机构开展医疗服务，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。

记者：《规划》中专门一节提到医养结合，请问近年来医养结合方面有哪些进展，下一步工作打算如何？

蔡菲：医养结合是指医疗卫生与养老服务相结合，面向居家、社区和机构养老的老年人，在日常养老、生活照料的基础上，提供所需的医疗卫生相关服务。当前，我国老年人口快速增长，老龄化压力日益凸显。而对日趋严峻的人口老龄化形势和老年人的健康养老需求，迫切需要医疗卫生与养老服务融合发展。推进医养结合，能够优化资源配置，盘活现有健康和养老服务资源，引导老年人从大型综合医院转往康复医院、护理院及医养结合机构等，满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。

我国医养结合工作取得明显进展。2015年11月，国务院办公厅转发了卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，卫生计生委联合民政等相关部门积极行动，采取有效措施强力推动，医养结合工作取得实效。

1.医养结合顶层设计和工作合力得到强化。我委联合民政部开展重点任务分工，进一步明确部门责任；联合工信等部门推进智慧健康养老服务工作，部门合力得到加强。将老年健康作为重点内容纳入《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》等国家战略，并专门制定了《“十三五”健康老龄化规划》，以规划引领，完善政策制度，做到及早应对、科学应对、综合应对。

2.医养结合政策体系逐步完善。先后印发了《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》《护理院基本标准》《护理员培训大纲》《安宁疗护中心基本标准和管理规范》《安宁疗护实践指南》等。联合民政部印发了《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》，遴选了90个国家级医养结合试点单位，以试点带动全国医养结合事业快速发展，医养结合配套政策体系日益完善。

3.医养结合工作能力不断提高。将老年人纳入家庭医生签约服务重点人群，为老年人提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。组织针对医养结合工作人员的专题培训，提高业务能力和政策水平。围绕对老年健康有重大影响的疾病组织开展相关科学研究，构建老年疾病防治网络，预测我国老年重大疾病发病和死亡、疾病负担、危险因素流行和发展趋势。

4.各地医养结合工作蓬勃开展。全国已有29个省（区、市）出台了省级医养结合实施意见。浙江、甘肃、河北等地启动医养结合省级试点，探索适合城乡特点的医养结合服务模式；四川省建立《养老健康服务业重大项目库》，对其中的医养结合重点项目给予省级财政补助；贵州省将中医治未病理念、中医药养生保健特色服务融入医养结合。各地各具特色，医养结合工作呈现蓬勃发展之势。

下一步，我委将按照《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》要求，继续推进医养结合工作，一是组织落实好国办转发关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知精神，做好2017年中期目标和2020年目标任务的落实工作；进一步健全机制，鼓励养老机构与医疗卫生机构开展协议合作，支持养老机构开展医疗服务，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭；二是鼓励试点先行，指导90个国家级医养结合试点城市探索创新多种医养结合模式，形成良好的政策环境和市场环境；三是优化政策环境，重点协调相关部门在投融资、财政税收、土地使用、合理定价等方面进一步明确支持政策，鼓励社会力量开展医养结合服务；四是加强宣传倡导，不断总结推广地方的好经验、好做法；五是强化医养结合人才队伍建设，加强老年医学、康复、护理、营养等方面专业人才的培养和培训，组织开展专业技术培训，提高医养结合工作能力和水平。